Estudos preliminares e piloto
Os primeiros estudos sobre a BECAD foram realizados com doentes com perturbação mental grave numa Unidade de Média Duração e em Centros de Reinserção e Reabilitação.
Num estudo piloto com 19 doentes com perturbação mental grave e 19 controlos sem antecedentes de saúde mental, verificou-se que a BECAD discriminava como esperado entre os dois grupos, especialmente nas áreas da Comunicação, Tarefas e Exigências Gerais, Relações Interpessoais e Áreas Principais da Vida.
Para além disso, foram encontradas diferenças significativas no grupo de doentes entre os que vivem de forma independente na comunidade e os que necessitam de cuidados.
A necessidade de instrumentos de avaliação adequados para os programas interdisciplinares de reabilitação psicossocial foi uma das conclusões de um estudo descritivo sobre o perfil dos doentes internados numa unidade de média duração, que incluiu uma descrição dos protocolos de avaliação e de intervenção.
Aplicação da Classificação Internacional de Incapacidade, Funcionalidade e Saúde (CIF) da OMS para a avaliação da incapacidade em doentes com perturbações mentais graves.
Moro Ípola, M; Solano Trullenque, L; Frade García, B, Salazar Fraile, J, Pena Garijo JA e Asuero LLuesma, M (2011). Aplicação da Classificação Internacional de Incapacidade, Funcionalidade e Saúde (CIF) da OMS para a avaliação da incapacidade em doentes com perturbações mentais graves.Norte de Salud Mental, 9 (41), 59-72).
Estudo descritivo dos pacientes atendidos na Unidade de Meia Permanência em Saúde Mental do Hospital Pare Jofré durante os anos de 2005-2008.
Frades, B, Ruipérez , MA e Moro, M (2011). Estudo descritivo dos pacientes atendidos na Unidade de Meia Permanência em Saúde Mental do Hospital Pare Jofré durante os anos de 2005-2008.. Rehabilitación Psicosocial 2011; 8 (1 y 2): 23-31
Criação da entrevista
A administração da BECAD é complexa se a pessoa que está a ser avaliada não for suficientemente conhecida. Para ultrapassar esta dificuldade, foi desenvolvida uma entrevista semi-estruturada para obter todas as informações necessárias. O processo de criação da entrevista foi apresentado na 1ª Escola de primavera da SEAEP.
Gil Palmero, Ana María e Moro Ípola, Micaela (mayo, 2018). Desenvolvimento de uma entrevista semi-estruturada para a avaliação das actividades da vida diária. Comunicação apresentada na I Escola de primavera da SEAEP. (Málaga, Espanha).
Com uma amostra maior de 116 participantes (34 com lesão cerebral adquirida, 38 com perturbações mentais graves e 44 controlos sem doença crónica ou deficiência reconhecida), foram realizadas análises factoriais exploratórias em três escalas: “Aprendizagem e aplicação de conhecimentos”, “Autocuidados” e “Mobilidade”.
Com o artigo do Moro e Mezquita (2013): Desenvolvimento e validação do BECAD, um instrumento de avaliação baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Rev. Esp. Salud Publica, 87, 11-24, foi iniciado um estudo sobre a estrutura e a validade de construção da bateria. Foram introduzidas algumas alterações relativamente à localização de algumas actividades na CIF.
Assim, por exemplo, a “d5404 Escolher roupa apropriada”, que na CIF faz parte do capítulo 5 “Autocuidados”, na BECAD faz parte das “Tarefas e exigências gerais”, juntamente com outras actividades que envolvem tomada de decisão e julgamento.
Esta fase introduziu também actividades que não aparecem como tal na CIF, como “fazer a cama” e desdobrou outras, como vestir e despir a roupa (parte superior e inferior do corpo).
Formas paralelas
A escala de Aprendizagem e Aplicação de Conhecimentos tem quatro formas paralelas, para permitir a aplicação repetida em processos de reabilitação durante um longo período de tempo.
A fiabilidade entre as quatro formas foi apresentada na 1ª Escola de primavera da SEAEP:
Montañés Martí, S, García Domínguez, A e Moro Ípola, M. Formas paralelas na BECAD Escala de aprendizagem e aplicação de conhecimentos. Comunicação apresentada na I Escola de primavera da SEAEP.. Málaga (Espanha).
Também nesta primeira escala há vários itens que requerem a compreensão de imagens e a expressão gráfica (cópia de figuras geométricas, reprodução de padrões e representação de uma história).
Foram estudados dois aspectos da fiabilidade. Em primeiro lugar, a equivalência entre as quatro formas e, em segundo lugar, a objetividade na correção ou fiabilidade interavaliadores.
Moro, Micaela e Montañés, Susana (novembro, 2018). BECAD. Aplicação da expressão gráfica na avaliação da incapacidade e funcionalidade. Comunicação apresentada no I Congresso Nacional de Medicina Gráfica. Zaragoza (Espanha).
